第189章 战壕足

会战初期也出现了一些类似病症的士兵。

最开始，杨怀潋还是当做一般感染处理。直到被经验丰富的杜兰德主任提醒，才意识到那是热带浸泡足。

但…热带浸泡足并不是浸泡足的分支，而是与其并列的病症，两者治病机理完全不同。

热带浸泡足在病理上更接近急性感染，短期可致命，一遇到几乎是立刻安排截肢。

杨怀潋仔细观察，思索。

可是现在天气转凉，士兵们遇到的是冷水阴湿，更可能是偏冻伤的慢性疾病，应该是浸泡足的一类…

典型战壕足。

这种病在现代军事医学中已经不常见了，但在两次世界大战中，都曾造成大量非战斗减员。在这个时代的一线战场，尤其是条件艰苦的部队中，依旧非常可怕。

战壕足，并非普通外伤或感染。是深处的血管和神经出现了问题。

它是由于士兵数日甚至数周，长时间浸泡在冰冷、积水、泥泞的战壕，或恶劣行军环境中，足部持续受冻、受潮，导致局部血液循环障碍，组织缺血、坏死，进而引发的一系列病理改变。

早期麻木冰冷，中期出现水疱、瘀斑和剧烈疼痛，后期便是组织坏死、溃烂，合并感染，甚至深及骨骼…

是最折磨人的非战斗减员原因之一。

更麻烦的是，战壕环境污秽，在这种环境中形成的感染，往往是多种细菌混合，可能包括磺胺类药物难以对付的菌种。

眼前伤口渗出物的性状和气味，与之前肆虐的耐药金黄色葡萄球菌不太一样，但看起来也不是好收拾的菌种。

“你在冰冷泥水里站了多久？”杨怀潋一边用镊子轻轻探查溃疡边缘，一边沉声问。

小伙子这会儿似乎也意识到自己脚的问题不小，收起了那副玩世不恭的调调，回忆了一下：

“鬼晓得哦，反正出川以来，就没咋个干爽过。前几天守那个山头，雨下个不停，战壕里水都淹到小腿肚，老子硬生生在水里泡了三天三夜…下来的时候，腿都木了…”

杨怀潋听着，手下检查不停。

她用手指轻轻按压肿胀的脚背，冰凉，皮肤凹陷后回弹极慢，一边顺着流程问道：“脚麻吗？”

小伙子愣了一下，眼里掺进了一丝难以置信：“啊？”

杨怀潋以为他没听清，又问了一遍：“你脚麻吗？”

小伙子震惊，疑惑，迟疑。

但看着杨怀潋严肃认真的面容，他犹豫再三，还是试探性地憋出一句：“…妈妈？”

杨怀潋：？？？

六，调成什么样了。

杨怀潋被这声搞得一噎，抬眼，对上他那双写满“你怎么占我便宜？”的无辜又迷茫的眼睛，一时竟有些无语。

她吸了口气，放慢语速，更清晰地重复：“我是问，你的脚，麻不麻？有什么感觉？”

他这回听懂了，立刻竹筒倒豆子般说道：“哦！麻！麻得很！像有一万只蚂蚁在爬，又像冻得没知觉了！刚才你按那一下，又麻又痛，老子差点以为腿杆不是自己的咯！”

杨怀潋听完，又小心触碰了几个糜烂处，疼得小伙子猛地缩了一下脚。

缺血、水肿、组织坏死、合并感染…眼前这个川军士兵，已经发展到中期了。

“之前用过药吗？”她问。

小伙子撇撇嘴：“用啥子药哦，撒了点锅底灰算不算？前头在个临时包扎所，给抹了点磺胺膏，抹了跟没抹一样，该烂还是烂。”

磺胺膏无效——这印证了杨怀潋的猜测。单纯的磺胺类药物，对这类复杂混合感染效果有限。

杨怀潋表情安详。

怎么感觉全世界的耐药菌都吻了上来。

小伙子一直偷瞄着杨怀潋的脸色，见她眉头越皱越紧，表情越来越复杂。他心里也打起了鼓。

但他嘴上却还是那副惯常的调调，试图打破这沉闷：“哎哟，神仙娘娘…”他故意拖长了调子。

“你莫这个样子盯到起嘛，看得老子心头慌。是不是恼火得很？勒条腿要是实在留不住咯，你就行行好，帮我给它做个道场，念两句往生咒，超度一哈嘛。

好歹它跟着我，从四川走到上海，几千里路的交情，没功劳也有苦劳撒。”

杨怀潋被他这番混不吝的话，说得心头的凝重情绪，都滞了滞。

她抬起眼，很认真地看向他，语气严肃地打断了他的胡扯：

“这不是简单的磨破皮或者普通感染。你这种情况，叫‘战壕足’。是你脚上的血管和神经，被长时间又冷又湿的环境给冻坏、泡坏了。必须立刻处理，否则后果很严重。”

她快速解释道，特意强调了“立即”和“严重”。

同时心里评估着情况：看这溃烂程度和范围，尚未深及肌肉骨骼和肌腱，也没有典型的气性坏疽迹象，还有通过治疗保全肢体的希望。

发现的还不算太晚，倒算是不幸中的万幸。如果任由发展，感染深入，坏疽蔓延，截肢将是唯一选择。

小伙子听着，先是愣了一下，似乎没太理解“战壕足”这么个文绉绉的词，具体意味着什么。这不就是烂脚了吗？

但看着杨怀潋严肃得不带半点玩笑的脸，他脸上那刻意维持的痞笑和漫不经心，终于僵住，慢慢消失。

他低头看了看自己那只肿胀溃烂的脚，意识到，这可能真不是插科打诨混能过去的小事。

但他性格如此，哪怕心里沉了沉，嘴上依旧不肯完全服软。他嘴角扯了扯，想做出个满不在乎的表情，却因为疼痛而有些扭曲。

他抬手，轻轻拍了一下自己大腿，嘴里发出“啧”的一声，语气抑扬顿挫的叹道：

“铲铲哦…勒起子烂腿杆，好莫出息哦…龟儿子老天爷不开眼，枪子儿躲得过，结果败给这烂泥巴脚板！

害得老子跑都跑不脱，像个秤砣！早晓得…当初就该多打两双，或者偷摸把哪个龟儿的靴子扒来穿起！”

杨怀潋本想再叮嘱几句这病的严重性和治疗难度，但话到嘴边，看着他明明忐忑却偏要装浑的眼神，又咽了回去。

现在说太多，除了增加恐慌无益。

她最终只是叹了口气，语气放缓了些，交代最基本的注意事项：

“这只脚必须抬高，严格保持清洁、干燥，绝对不能再碰水。尽量别再下地走动。我会尽快给你安排进一步的清创和用药。

但能不能保住它，不让它继续恶化…一半看我的处理，另一半，看你自己能不能配合。对了，你叫什么名字？”


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